关于季节性疾病的防控，各级医疗机构还需进一步完善衔尾机制，让分级诊疗更好落地。

新京报社论

秋冬换季，又到了高发时间，北京多家三级病院儿科东谈主满为患，夜诊排到了几百号。

据报谈，为了便捷就近就医，北京市多区公布了提供儿童诊疗劳动的社区卫生劳动中心名单及可提供儿科夜间急诊的医疗机构名单，罢休11月18日，名单里共有85家各级医疗机构及325家社区卫生劳动中心。但仍有市民响应，由于分级诊疗衔尾不畅，社区病院“接不住”，导致儿童就诊仍较贫寒。

如何编削“家长喊难、儿童受累，大夫叫苦”的逆境，再次成为社会眷注的话题。之是以说是再次眷注，是因为这一风景着实太过熟谙。就在客岁冬天，一波甲流来袭，孩子们纷繁中招，对儿科的挤兑比今天过犹不足。尽管那时各方王人在纷繁探讨处罚之谈，但跟着那一波疾病往时，也就失去了热度。

儿科挤兑出现日中则昃的情况，有其客不雅原因。儿科劳动的群体，自己充满朝气，莫得太多恶性疾病发生，泛泛诊疗需求不大。在这么的情况下，要是为了移交一过性的呼吸谈疾病就盲目延伸，反而会冲击有限的医疗资源，形成新的矛盾。因此，面前更热切的是，各级医疗机构如何完善衔尾机制，周转现存资源，并进一步买通分级诊疗的遏制。

率先，不妨跳出儿科来看待呼吸谈传染疾病。从专科单干的角度来看，儿童生病理当到儿科就诊，但在病院超负荷开动时，其实也无须强求。事实上，海外的家庭大夫每每是包揽全家老小的日常诊疗。

关于呼吸谈传染病，这种诊疗旅途相对明晰的疾病，空洞病院的呼吸科、感染科、全科大夫王人能正确处置。推行中，儿科与成东谈主科室，也莫得不成寥落的范围，患阑尾炎的儿童，照样可由外科大夫作念手术；儿童呼吸谈患者看呼吸科，从专科自己也说得通。

要知谈，建造儿科门诊，是为了让孩子取得更专科的诊疗，而不是画地为牢，在孩子们需要看病的技巧看不上病。

要是这个逻辑被招供，社区病院手脚落实分级诊疗轨制的热切一环，就八成阐扬更大的作用。面前，社区医疗机构主要防御慢病，但从其职守单干来看，一样不错预防或者颐养早期呼吸谈传染性疾病。

但从报谈看，一些三级病院尤其是儿童疾病专科病院，出于药品性量及安全研讨，均不提供输液药品的外带劳动，而部分社区卫生劳动中心又莫得相应药品，无法提供连续诊疗劳动。这亦然导致分级诊疗难以落地的遏制之一。

这需要在更高层面，对药品的采购和竖立给以进一步完善。社区卫生劳动中心以基药为主，然则儿科的常见病，比如说呼吸谈疾病、肠谈疾病，应保险基本药物能在社区配取得。同期，强化社区卫生劳动中心输液才略，为在空洞病院儿科诊治过的儿童提供连续颐养劳动。如斯，既能一定进度起到分流作用，也能让患儿家长少折腾。

针对社区卫生劳动中心存在的薄弱身手，一方面，要握续培训全科大夫的儿科诊疗才略；另一方面，社区病院也不错索性作念强检测劳动，让轻症患儿能在社区完成病原判定，这不错大大缩短专科病院的岑岭就诊压力。

此外，关于儿童呼吸谈疾病，还应制定愈加形式和详细的指南。比如，输液指征是否能再严格一些，有莫得必要每一次注射输液王人走一次挂号取药的过程。从真理上讲，一个疾病一朝确诊，用药应有归并性，三天以上是常态。在这种情况下，减少类似挂号取药，也不错减少患者的就诊诉求。

总之，关于面前儿科挤兑的逆境，在现在医疗资源下，通过合理调配，流畅儿科分级诊疗遏制，在社区中心挖后劲，依然不错缓解的。虽然，关于季节性疾病的防控，恒久有新问题，需要握续探索优化。

剪辑 / 徐秋颖

校对 / 付春愔

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